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　　道教醫(yī)學(xué)的歷史源頭可以遠(yuǎn)溯到原始宗教之巫術(shù)醫(yī)學(xué)，而它的直接前身則是秦漢時(shí)期的方士醫(yī)學(xué)。由巫醫(yī)到方士醫(yī)，再由方士醫(yī)到道醫(yī)，是道教醫(yī)學(xué)前期孕育和演化的三部曲。

　　巫術(shù)醫(yī)學(xué)

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)的起源很早，有關(guān)醫(yī)藥創(chuàng)造的傳說(shuō)也很多，其中尤以伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草、黃帝創(chuàng)醫(yī)藥流傳最為廣泛。從出土的殷墟甲骨文字記載來(lái)看，大約在公元前13世紀(jì)的商代中葉，我國(guó)就有關(guān)于腹內(nèi)寄生蟲(chóng)病和蛀齒等一些病癥的認(rèn)識(shí)。但在原始社會(huì)，由于醫(yī)藥水平還很低下，許多疾病不能醫(yī)治，許多病因無(wú)法解釋?zhuān)畛跣螒B(tài)的醫(yī)藥知識(shí)在很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)是和原始宗教形態(tài)——巫術(shù)結(jié)合在一起，以巫醫(yī)的面目出現(xiàn)。

　　在原始社會(huì)，人的生存環(huán)境極為險(xiǎn)惡，從某種意義上說(shuō)，疾病是古代先民最大的禍害和敵人，而疾病產(chǎn)生的原因又是早期人類(lèi)最為困惑的事情之一。對(duì)生存和死亡的憂患，使得古代先民想方設(shè)法通過(guò)各種手段去控制和影響那些讓他們蒙受疾患痛苦的“超自然力量”，驅(qū)邪除鬼，拔除致病蠱毒，治愈疾患。這樣，巫術(shù)和醫(yī)學(xué)自然而然地結(jié)合在一起，形成醫(yī)巫混雜不分的現(xiàn)象。

　　中文“醫(yī)”字的古文為“毉”，從“巫”。在我國(guó)的古代文獻(xiàn)中，有關(guān)巫醫(yī)的記載相當(dāng)多。《山海經(jīng)》一書(shū)前后記載有十六巫，“開(kāi)明東，有巫彭、巫陽(yáng)、巫度、巫凡、巫相、夾窫窳之尸，皆操不死之藥以距之。窫窳者，蛇身人面，貳負(fù)臣所殺也……有靈山，巫咸、巫即、巫盼、巫彭、巫姑、巫真、巫禮、巫抵、巫謝、巫羅十巫，從此升降，百藥爰在?！边@里的巫彭、巫咸都是著名的巫醫(yī)。

　　巫術(shù)醫(yī)學(xué)受巫術(shù)思想的影響，其治病手段除了用醫(yī)藥外，還會(huì)運(yùn)用祈禱、祭祀、詛咒等法術(shù)，祈求先祖的庇佑、鬼神的寬恕，或?qū)⑿M毒驅(qū)除體外。我國(guó)巫術(shù)醫(yī)學(xué)有一整套的巫術(shù)治病法術(shù)，后世稱(chēng)之為“祝由術(shù)”或“咒禁術(shù)”。漢代道教創(chuàng)立之后，古代巫術(shù)中的許多法術(shù)為道教所汲取，巫術(shù)治病之術(shù)也為道徒所倚重，成為道教龐雜的道術(shù)體系中的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)然，由巫醫(yī)向道醫(yī)演進(jìn)過(guò)程中還有一個(gè)中間過(guò)渡階段，即方士醫(yī)學(xué)階段。

　　方士醫(yī)學(xué)

　　秦漢時(shí)期在方仙道、黃老道旗幟下涌現(xiàn)出來(lái)的方士醫(yī)學(xué)，是道教醫(yī)學(xué)的前身。

　　司馬遷在《史記》中最早使用了“方仙道”一詞，云：“宋毋忌、正伯僑、充尚、羨門(mén)高最后皆燕人，為方仙道，形解銷(xiāo)化，位于鬼神之事?！狈较傻郎朴凇靶谓怃N(xiāo)化，依于鬼神之事”，說(shuō)明其與古代原始宗教巫術(shù)有著歷史淵源。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)，燕齊一帶的方士將神仙學(xué)說(shuō)、方技、術(shù)數(shù)與鄒衍的陰陽(yáng)五行說(shuō)融為一體，形成了方仙道，并盛行于世。至秦漢時(shí)，方仙道趨于成熟。方仙道以長(zhǎng)生不死、得道成仙為其宗旨，所謂“方”指不死的藥方，“仙”指不死的神仙。

　　春秋末期，秦國(guó)著名醫(yī)家醫(yī)和（其姓不可考，名和，因其職，人稱(chēng)醫(yī)和）提出“陰陽(yáng)風(fēng)雨晦明”六氣是“寒疾、熱疾、末疾、腹疾、惑疾、心疾”的致病因素，其對(duì)病因的解釋突破了巫術(shù)醫(yī)學(xué)鬼神致病的病因觀。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的秦越人扁鵲明確把“信巫不信醫(yī)”列為“六不治”之一。這表明，隨著醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累、醫(yī)學(xué)思想的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)中的一些流派，如扁鵲“言脈”及使用針砭療疾，即劉向《藝文志》所稱(chēng)的“醫(yī)經(jīng)”一派，已經(jīng)開(kāi)始摒棄巫術(shù)，朝著新的方向發(fā)展。

　　伴隨著方仙道而產(chǎn)生的方士醫(yī)學(xué)，是“不死”觀念和長(zhǎng)生信仰推動(dòng)的結(jié)果。長(zhǎng)生信仰由來(lái)已久，隨著醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)步，至遲在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)，人們便萌發(fā)了“長(zhǎng)生”與“不死”的觀念。在古人看來(lái)，服用藥物既然可以治病，可以使人不病，那就可以延年，甚至長(zhǎng)生不死。這時(shí)出現(xiàn)了許多關(guān)于長(zhǎng)生的神話傳說(shuō)，而且這種“長(zhǎng)生說(shuō)”往往把長(zhǎng)生的愿望寄托在仙藥和神仙身上，希冀通過(guò)服食仙藥成為逍遙自在、長(zhǎng)生不死的神仙。我國(guó)流傳甚廣的神話故事“嫦娥奔月”就是一例?！渡胶＝?jīng)》載有巫彭等十六巫，“皆操不死之藥”；書(shū)中還有“不死之國(guó)”“不死山”“不死樹(shù)”“不死民”的生動(dòng)描述。這種對(duì)仙境的向往和憧憬，使得春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期神仙說(shuō)大興，從而出現(xiàn)了許多以求仙、成仙為目的的各種方術(shù)，繼而形成以求仙成仙為目標(biāo)、修習(xí)各種方術(shù)的方士集團(tuán)——方仙道。

　　方仙道的方士受神仙信仰的支配，以“長(zhǎng)生成仙為務(wù)”，故對(duì)醫(yī)學(xué)頗為重視。方士兼醫(yī)，又稱(chēng)為方士醫(yī)，其區(qū)別于秦漢時(shí)期的官醫(yī)和一般民醫(yī)。漢代班固《漢書(shū)·藝文志》“方技略”中“序方技為四種”，即“醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙”并列為方技，指出：“方技者，皆生生之具，王官之一守也。太古有岐伯、俞拊，中世有扁鵲、秦和，蓋論病以及國(guó)，原診以知政。漢興有倉(cāng)公。”可見(jiàn)，方仙道所代表的“神仙”一派是“生生之具”，是醫(yī)道的一種。古代文獻(xiàn)中也將醫(yī)術(shù)名為方技，醫(yī)家傳記也入方技傳。后來(lái)人們還常常把醫(yī)道同于仙道，明代著名道教醫(yī)家龔?fù)①t曾指出：“醫(yī)道古稱(chēng)仙道也，原為活人。今世之醫(yī)，多不知此義。”

　　方仙道的方術(shù)大致分為行氣、藥餌、寶精這三大派別，而古代的養(yǎng)生術(shù)也由此劃分為導(dǎo)引行氣、服食煉養(yǎng)以及房中養(yǎng)生這三大不同流派。

　　戰(zhàn)國(guó)、秦漢時(shí)期盛行的方士醫(yī)學(xué)在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史上有一定的歷史地位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅入載《古今圖書(shū)集成》之《醫(yī)部·醫(yī)術(shù)名流列傳》的著名方士醫(yī)就有鳳綱、沈羲、安期生、崔文子、李少君、安丘望之、韓康、葛越、于逐、華佗等。方士醫(yī)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特別是傳統(tǒng)醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)、本草學(xué)和制藥學(xué)的發(fā)展作出過(guò)積極貢獻(xiàn)。方士在長(zhǎng)生不死的神仙信仰驅(qū)使下，不懈地尋找各種能延年益壽的天然草木類(lèi)藥物和動(dòng)物類(lèi)藥物，從事煉丹活動(dòng)，擴(kuò)大了藥物的來(lái)源與品種。我國(guó)第一部系統(tǒng)的本草學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》就是東漢時(shí)期組織方士們編撰成的，這本著作以養(yǎng)性延命和輕身不老作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，提出了上、中、下三品分類(lèi)法，即“上藥令人身安命延，中藥養(yǎng)性，下藥治病”。

　　（作者系四川大學(xué)道教與宗教文化研究所所長(zhǎng)，教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授）

　　作者：蓋建明

　　資料來(lái)源：中國(guó)民族報(bào)