中國有56個民族,其中55個是少數(shù)民族。主要集中在西部和邊疆地區(qū)。民族自治地方地域遼闊,約占中國陸地國土總面積的64%。少數(shù)民族聚居區(qū),從熱帶到亞熱帶,從溫帶到寒溫帶,從大森林到大草原,從雪域高原到三江平原,從大戈壁到大沙漠,從大山深處到大川河谷,從負海拔到世界屋脊,從氣候條件到地理環(huán)境,從植被覆蓋到動物狀況,從生產方式到生活方式,多樣性和不平衡是其最為顯著的特點。
一方水土養(yǎng)一方人,一方水土也害一方人。多樣性的地理氣候環(huán)境和生產生活方式帶來了多樣的疾病。熱帶雨林中傳染病和流行病高發(fā),高熱、濕潤造成瘧疾、類風濕、關節(jié)骨痛、皮膚病盛行;北方氣候寒冷,易得風濕??;青藏高原缺氧、低壓、寒冷、高輻射、干燥以及以肉食為主,使得肝膽疾病、風濕、類風濕、心腦血管病、偏癱、腸胃病等成為常發(fā)病和多發(fā)??;以肉食為主的蒙古族易于引發(fā)心腦血管疾病。游牧、騎馬、狩獵和戰(zhàn)爭使得蒙古族骨科病癥常發(fā)多發(fā)。干燥和寒冷使得這里的風濕類疾病肆虐。大風、寒冷和食肉飲乳習慣使各種呼吸道疾病、消化類和肝膽類疾病多發(fā);亞熱帶的彝族聚居區(qū)常容易患瘧疾、上呼吸道感染、胃腸消化病、風濕病、心腦血管疾病等。可以說,我國少數(shù)民族繁衍發(fā)展的歷史就是一部同這些疾病的頑強斗爭史,民族醫(yī)藥是在這一長期斗爭中所取得的一項偉大成就。
民族醫(yī)藥是中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的統(tǒng)稱,它為本民族人民的身體健康、繁衍昌盛做出了重要貢獻。民族藥是在民族醫(yī)藥理論指導下生產和應用的藥物,主要分布在西藏(藏藥)、內蒙(蒙、滿藥)、新疆(維藥、哈薩克藥)、甘肅(藏藥)、青海(藏藥)、廣西(壯、瑤藥)、云南(彝、傣、藏藥)、貴州(苗藥)、四川(藏、彝藥)、湖南(苗、侗、土家藥)、湖北(苗、侗、土家藥)、吉林(朝藥)、遼寧(蒙藥)等省區(qū)。中國民族醫(yī)藥開發(fā)取得明顯經濟效益,形成產業(yè)化規(guī)模。目前走在前位的是藏、蒙古、維吾爾、傣、彝、苗6個民族。它們分別有著本民族獨特的醫(yī)學理論體系,如藏醫(yī)藥學的“三大因素學說”(龍、赤巴、培根),蒙醫(yī)的“三根學說”(赫依、希拉、巴達干),傣醫(yī)藥學的“四塔”理論體系學說(地、水、火、風),彝醫(yī)對生理和病理認識的“天人相應”、“陰陽五行”的理論體系學說,苗醫(yī)“三生成”學說、生理觀、毒學說和毒亂致病論等,這些理論構成了豐富的民族醫(yī)藥文化內涵。民族藥在治療一般常見病的基礎上,對某些疑難雜癥、地方病有特殊的療效。
民族藥是各少數(shù)民族群眾在長期的實踐過程中,為治療各種疾病而在臨床實踐中創(chuàng)造并沿用至今的藥物,是少數(shù)民族繁衍、生存與發(fā)展中重要的文明和技術成果。具有鮮明的傳統(tǒng)性、地域性和口承性三大特點。
傳統(tǒng)性,主要指古老濃郁的少數(shù)民族傳統(tǒng)文化背景和歷史延續(xù)性。
地域性,反映出少數(shù)民族獨特的行醫(yī)方式(受生活習俗和疾病譜的影響)和用藥特色(民族特殊藥材和鮮草藥的應用)。
口承性,是指無文字的民族,民族藥基本上靠口述傳承,然后得以整理加工。
民族藥源于各少數(shù)民族地區(qū),全國55個少數(shù)民族都有本民族自己使用的藥物,部分民族藥具備了獨立的、較為完整的民族醫(yī)藥體系。發(fā)掘和繼承是民族醫(yī)藥創(chuàng)新的基礎。多年來從全面繼承開始,對一部分歷史上有文字、有醫(yī)學文獻的民族醫(yī)藥如藏、蒙古、維吾爾、傣、彝、朝鮮、壯等民族醫(yī)藥的重要著作進行文獻整理并譯成漢文。如2006年出版的《藏藥方劑大全》,書內記載了3500個藏藥處方來源、方劑配伍和藥效。對一部分歷史上無文字或無通行文字因而沒有醫(yī)藥文獻的口傳心授的民族醫(yī)藥如壯、苗、瑤、土家、侗、畬等民族醫(yī)藥,在田野調查的基礎上,收集了大量的醫(yī)藥方劑,總結了基本經驗,整理表述了它的醫(yī)藥歷史和醫(yī)藥理論框架,如《中國壯醫(yī)學》、《中國壯藥學》、《中國瑤藥學》、《土家族藥物志》、《侗族藥物方劑學》等著作,使口頭傳承、無形的非物質文化遺產有了表述和載體。盡管國家有關部門對民族醫(yī)藥文化進行了搶救性的發(fā)掘,但是在一些少數(shù)民族地區(qū),民族藥傳統(tǒng)關鍵生產工藝技術和臨床常用的民族藥驗方依然面臨著嚴重的流失、失傳的危險,如藏藥“佐太”炮制工藝技術,就是在多年失傳后由藏醫(yī)藥大師措如·次郎重新?lián)尵葌鞒泻笕?,給我們留下了寶貴的文化遺產。特別是人口較少民族,由于沒有本民族文字,民族醫(yī)藥無法傳承下來或很多傳統(tǒng)民族藥的方劑是在家族內部口口相傳,由于傳人的中斷也在慢慢消亡,許多具有良好發(fā)展?jié)摿Φ拿褡逅師o法得到有效開發(fā)。
保護民族藥傳統(tǒng)生產制作技術和工藝,保護民族藥資源迫在眉睫。在保證滿足少數(shù)民族及各民族需求的同時,對這些具有獨特文化底蘊的文化遺產進行保護和搶救是一項相當重要的工作,由于藥材資源的匱乏已經嚴重的影響到民族藥繼續(xù)開發(fā)使用。近二十年來民族藥產業(yè)作為支柱產業(yè)推動了民族地區(qū)經濟發(fā)展,帶動了民族藥產業(yè)鏈的發(fā)展。為實現(xiàn)民族藥藥材資源可持續(xù)利用,在西藏、青海、內蒙古、云南、貴州、甘肅等民族地區(qū)人工種植、引種、栽培了常見的、大用量的民族藥材,一批藥材基地已初見規(guī)模,成為藥材資源保護的重要手段。中國民族藥藥材資源十分豐富,西南地區(qū)遠勝于西北地區(qū)。經1982年國務院決定開展《中藥資源普查》厲行十年,基本摸清我國民族藥藥材品種約8000余種,占全國藥材資源總數(shù)18207種的75%左右,其中一部分藥材是中醫(yī)和民族醫(yī)互為通用的,或在民族藥中屬于非常用的。大體上看,除了中藥本草學所載的中藥以外,基本上都是民族藥和民間草藥。
近年來對民族藥的收錄更趨于細化。1984-2001年《中國民族藥志》(1、2、3冊)收載民族藥約400種。2005年出版的《中國民族藥志》收載了44個民族的民族藥材5500余種。《中華本草·藏藥卷》收載藏藥藥材396種,《中華本草·蒙藥卷》收載蒙藥藥材421種,《中華本草·維藥卷》收載維吾爾藥藥材423種,《中華本草·傣藥卷》收載傣藥藥材400種,《中華本草·苗藥卷》收載苗藥藥材391種,《中國壯藥學》收載壯藥藥材500種,《中國瑤藥學》收載瑤藥藥材970種,《中國彝藥本草(第一卷)》收載彝藥藥材200種,《土家族藥物志》收載土家藥材2172種,其中常用品種1500種,《朝藥志》收載朝鮮藥藥材200種。在眾多的藥材中,藏藥藥材土木香、小葉蓮(鬼臼)、毛訶子、余甘子,蒙藥藥材廣棗、冬葵果、草烏葉、沙棘等,維藥藥材菊苣、毛菊苣、黑種草子,傣藥藥材亞乎奴等還收入2005版《中華人民共和國藥典》。
在成藥制劑方面,中國政府非常重視民族藥的發(fā)展。 1997年,國家衛(wèi)生部先后頒布了《藏藥藥品標準》收載了藏藥成藥200個品種,《維吾爾藥藥品標準》收載維藥成藥87種,《蒙藥藥品標準》收載蒙藥成藥143種。2002年,由國家食品藥品監(jiān)督管理局批準將435個地方標準的民族藥成藥制劑轉為國家標準,其中藏藥106種、蒙藥50種、維藥9種、苗藥154種、彝藥81種、傣藥35種,現(xiàn)取得國家批準文號進入市場流通領域的有900多種民族藥,這些民族藥成藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系中發(fā)揮著重要的作用。2000年版的《醫(yī)保目錄》收入民族藥47個。
參考資料:中央民族大學民族藥課題組《民族藥》,中國經濟出版社2013版