藏醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,是以藏族為主的少數(shù)民族在漫長(zhǎng)的醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)造發(fā)展起來(lái)的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),主要流行于西藏、青海、四川、甘肅等藏族聚居的省區(qū)。此外,在印度、尼泊爾等國(guó)藏醫(yī)藥也較為流行。
藏醫(yī)藏藥歷史悠久,相傳早在公元前3世紀(jì),就有了“有毒就有藥”的說(shuō)法。據(jù)記載,西藏最早流行的一種醫(yī)學(xué)叫“本醫(yī)”。當(dāng)時(shí)還沒(méi)有形成系統(tǒng)的理論,主要靠放血法、火療法、涂抹療法3種療法來(lái)治病。同時(shí),還有酥油止血、青稞酒治療外傷等原始簡(jiǎn)單的辦法。唐太宗時(shí)期,文成公主入藏,帶去了大量的醫(yī)學(xué)著作和醫(yī)生。同時(shí),藏王還請(qǐng)了印度、尼泊爾醫(yī)生入藏,結(jié)合高原古老的醫(yī)學(xué),編輯整理了大量的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。公元8世紀(jì)末,藏區(qū)名醫(yī)宇陀·寧瑪元丹貢布著成了藏醫(yī)學(xué)的奠基之作《四部醫(yī)典》。
18世紀(jì)以后,藏醫(yī)學(xué)陸續(xù)有一些論著問(wèn)世,這其中最著名的是1840年帝瑪·丹增彭措所著的《晶珠本草》。作者通過(guò)實(shí)驗(yàn)和調(diào)查,搜集藥物達(dá)2294種,除去重復(fù)或加工炮制的藥物外,實(shí)收藥物達(dá)1400多種。該書(shū)對(duì)藥物性味、功能描述得很詳細(xì),可謂集藏醫(yī)本草學(xué)之大成,具有較高水平。
目前,有藥用記錄的藏藥達(dá)2294種。常用300多種,其中植物類(lèi)200余種,占70%;動(dòng)物類(lèi)40余種,占12%;礦物類(lèi)40余種,占14%。常用藏藥中有1/3用藥與中藥相同。藏區(qū)本地草藥占常用藏藥一半以上。
藏藥的使用和藏醫(yī)的理論體系是緊密結(jié)合的。藏醫(yī)將“龍”、“赤巴”、“培根”三因素所引起的疾病都?xì)w結(jié)為“寒癥”、“熱癥”兩大類(lèi)型,藏藥方劑亦按其性質(zhì)將藥區(qū)分為“熱性”、“寒性”兩大性能。藏醫(yī)在治療“寒癥”時(shí)用“熱性”藥,治療“熱癥”時(shí)用“寒性”藥。
藏藥按性、味、效分類(lèi),細(xì)分為八性、六味、十七效。八性,即把藏藥分為輕、重、潤(rùn)、糙、銳、鈍、涼、熱8種性質(zhì);六味,即把藏藥分為甘、酸、苦、辛、咸、澀6種味道;十七效,即把藏藥歸納出柔、重、溫、潤(rùn)、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、干、干枯、熱、輕、銳、糙、動(dòng)等17種效能。比如,“龍”病中有一種病的性質(zhì)屬“輕”,表現(xiàn)為心神不定,神情恍惚,藏醫(yī)則采用“重”效能的藥物去治療。
藏藥治病多采用數(shù)藥合成,很少使用單方。許多藥方配藥都在25種以上,有的甚至高達(dá)上百種之多。藏藥在使用上大都有副品或代替品。為了解決珍貴藥源不足的問(wèn)題,藏藥除本名正藥外,特規(guī)定了與此藥性質(zhì)、類(lèi)別相同、相近的副品或代用品。正品用“卻”注明,代替品用“慢恩巴”注明。
藏醫(yī)非常重視藏藥的加工與炮制。據(jù)《協(xié)據(jù)》記載,藏藥的采集加工應(yīng)做到“適地采集,適時(shí)采集,干燥揀選,分清陳舊,炮制去毒,調(diào)伏增效,適當(dāng)配制”等工序。采集后的藥物通過(guò)炮制,不但能消除或降低毒性,而且可適當(dāng)改變某些藥物的性能,借以提高藥物的療效,如藏藥“佐太”的炮制。主要炮制方法有3種:火制法、水制法和水火合制法。
在藏醫(yī)特色療法中,用藥物治療時(shí),主張用藥引子,以便把所用的制劑引向患病的部位。例如用白糖做藥引子治療單純性的熱病,用紅糖塊做藥引子治療寒性病等。藏醫(yī)做灸的材料主要是艾葉。目前,艾灸一般已不用于熱性病,而多用于寒性病,特別是胃火衰微、消化不良、浮腫、水腫等病癥。催吐法是利用服用藥物引吐的一種療法,對(duì)積食不化、胃中或上脘痞積、誤食毒物等病癥都有較好的療效。涂抹療法是藏醫(yī)中比較特殊的一種方法,可用于治療皮膚粗糙及出血所致精血虧虛不足、精神不暢、勞累過(guò)度、失眠等。常用的搽藥為油脂類(lèi),其次是軟膏。
藏藥浴療法是具有特色的一種自然療法。常用的藥用溫泉水為硫磺溫泉、寒水石溫泉、礬石溫泉、五靈脂溫泉和石灰石溫泉,浴法分為水浴和敷浴兩種。