藏醫(yī)藥學是藏族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,藏族人民在歷史長河中不斷總結并豐富和發(fā)展的藏醫(yī)藥學是我國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的瑰寶。藏醫(yī)藥學是歷代藏醫(yī)藥學家在總結雪域高原地區(qū)的民族民間醫(yī)藥知識基礎上,吸收中原、印度和阿拉伯等地區(qū)的中醫(yī)藥學、印度醫(yī)藥學和大食醫(yī)藥學的醫(yī)藥知識和文化,并受佛教理論影響,通過長期實踐逐步發(fā)展完善形成的獨特完整的醫(yī)藥學科體系。藏醫(yī)藥學具有歷史悠久、理論獨特、內容系統(tǒng)豐富等特點,是僅次于中醫(yī)藥學的一個具有完整醫(yī)學體系的傳統(tǒng)醫(yī)學體系,幾千年來為藏區(qū)人民的健康和繁衍昌盛作出了重要貢獻。
藏醫(yī)藥學學科內涵豐富,醫(yī)學體系成熟,發(fā)展規(guī)模龐大,是中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學的典型代表。藏醫(yī)藥學不是藏醫(yī)和藏藥的簡單相加,而是一個成熟的傳統(tǒng)醫(yī)學學科體系。藏醫(yī)藥學以“三因學說”等理論為基礎,具有獨特完整的醫(yī)學理論,建立了完善豐富的診斷治療體系,尤其對治療高原地區(qū)的常見病、多發(fā)病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,發(fā)展了臨床經(jīng)驗之上的藥物學,是獨具特色的少數(shù)民族醫(yī)學體系,是傳統(tǒng)醫(yī)學的重要分支領域。藏醫(yī)藥學的形成和發(fā)展,為藏族人民在雪域高原及附近地區(qū)的生存和繁衍作出了重要貢獻。藏醫(yī)藥學也隨著文化交流傳播到中國的其他地區(qū)及海外,為整個人類的保健事業(yè)作出了貢獻。
根據(jù)藏醫(yī)藥學史研究,一般將藏醫(yī)藥學的發(fā)展分為以下幾個時期:
1. 萌芽時期 (遠古~公元6世紀)
這一時期是原始藏藥和醫(yī)療經(jīng)驗積累階段,天地造化的自然環(huán)境為藏醫(yī)藏藥的產生創(chuàng)造了優(yōu)越條件?!坝辛巳祟?,就有了醫(yī)學”,這是醫(yī)學史界公認的觀點,醫(yī)學的歷史與人類的歷史一樣古老,醫(yī)學起源的論斷同樣適用于藏醫(yī)藥學。據(jù)考古學家從西藏地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的舊石器、新石器和金石并用的文化遺址證實,藏族祖先很早以前就在青藏高原生活,他們在同自然和疾病斗爭的漫長過程中,逐步萌芽了原始的醫(yī)藥經(jīng)驗,經(jīng)歷了由不知到知道,由無意到有意的積累過程,發(fā)展和創(chuàng)造了藏醫(yī)藥學。在原始社會的中、末期,隨著高原雪域人民生活和生產過程的發(fā)展,出現(xiàn)了供切割皮膚、放血治療用的石器,火灸療法也開始應用。藏族社會進入到畜牧、農業(yè)生產時期,人們開始釀酒、制作酥油等,同時也開始利用這些手工技術的產物來治療疾病,形成了一些簡單的療法,如用酥油涂抹傷口、結扎脈口止血,利用酒糟治療外傷,各種飲食的利弊和調節(jié)方法等。藏族先民由圖騰崇拜而產生原始的宗教觀念,及至原始宗教的形成,也都影響著傳統(tǒng)醫(yī)藥學的發(fā)展,尤其在藏醫(yī)藥學中更具有其民族特色。資料表明早在公元5~6世紀,藏族已經(jīng)有了自己的原始醫(yī)藥學。
2. 奠基時期(公元6世紀~9世紀中葉)
公元6世紀后半葉,藏族社會開始進入奴隸制,畜牧業(yè)進一步發(fā)展。公元633年全藏統(tǒng)一了文字,西藏進入了有文字記載的歷史時期。隨著佛教的引入,西藏與中原地區(qū)以及鄰近地區(qū)和國家的交流,藏醫(yī)藥學迅速發(fā)展,充分吸收中原、印度和大食等地區(qū)的醫(yī)藥學知識,并受到佛教的影響,先后出現(xiàn)了一些藏醫(yī)藥學著作,如《醫(yī)學大全》和《無畏的武器》等,盡管這些藏醫(yī)藥學著作在歷史發(fā)展過程中都散佚,但均對藏醫(yī)藥學的形成起到了重要的奠基作用。
公元8世紀是藏醫(yī)學突飛猛進的發(fā)展時期。這一時期,藏族地區(qū)與各個地區(qū)和國家頻繁交流,禮聘各個地區(qū)和國家的名醫(yī)入藏傳授醫(yī)學理論和醫(yī)療經(jīng)驗,廣泛學習和吸收漢族中醫(yī)、印度和阿拉伯等醫(yī)藥學知識,大大豐富了藏醫(yī)藥學的內容,藏醫(yī)藥學初具豐富的體系。相繼編撰了多部藏醫(yī)藥著作,出現(xiàn)了“藏族九賢醫(yī)”等多位名醫(yī)?!对峦跛幵\》(梵文名《索瑪拉扎》,《Somaratsa》,藏文名《門杰代維給布》)于8世紀上半葉問世,是現(xiàn)存最早的一部綜合性藏醫(yī)學古籍經(jīng)典著作,是藏醫(yī)學的奠基之作,對于研究藏醫(yī)學起源,早期歷史,藏醫(yī)學與中醫(yī)藥學、天竺醫(yī)學的相互關系,都有著重要的參考價值。
8世紀末,藏族最著名的醫(yī)藥學家宇妥·元丹貢布編著的《四部醫(yī)典》問世。歷時近二十年時間(約公元748~765年)編著而成《四部醫(yī)典》。
3. 發(fā)展和爭鳴時期(公元9世紀中葉~17世紀中葉)
這一時期藏醫(yī)藥學有了較大的發(fā)展,藏、印、中醫(yī)學交流增加,名醫(yī)輩出,學術思想活躍,出現(xiàn)了南北兩個不同學派,形成了比較繁榮的局面。這一時期先后出現(xiàn)“普蘭四名醫(yī)”等多位著名藏醫(yī),編譯和編著了多部醫(yī)藥學著作,如《八支精義》、《月光》、《解剖明燈》、《藥物藍圖》、《八支總綱》等幾十部藏醫(yī)藥學著作。宇妥·薩瑪元丹貢布(也稱新宇妥)對《四部醫(yī)典》進行了注疏和補充,以印度的八支醫(yī)學、中醫(yī)學理論等對其進行補充,其著作《四部醫(yī)典親閱》和《十萬拳頭》均對后世藏醫(yī)藥學發(fā)展產生十分重要的影響,他被尊為“人間的藥王”、“第二個藥師佛”。
藏醫(yī)藥學的繁榮發(fā)展出現(xiàn)了不同學派的學術爭鳴,其中以強巴學派和蘇喀巴學派這兩個學派影響最大。強巴學派,也稱為北派,主要活動于拉薩西北高寒干燥地區(qū),結合該地區(qū)環(huán)境氣候及生活習俗總結出一套治療寒證的經(jīng)驗,形成了北派特色,代表人物是強巴·南杰扎桑。蘇喀巴學派,也稱為南派,主要活動于拉薩東南地區(qū),結合該地濕溫環(huán)境氣候及生活習俗,擅長用涼藥治療熱證,形成了南派特色,代表人物是蘇喀·年姆尼多杰。南北兩個學派在藏醫(yī)基礎理論等重大問題上觀點是一致的,只是在對藥物的認識、用藥遣方、劑量及治療方法等方面各有自己的經(jīng)驗,兩派學者都著書立說,涌現(xiàn)了許多優(yōu)秀的醫(yī)學著作,都為藏醫(yī)學的發(fā)展作出了積極貢獻。北方學派擅于用溫熱性藥物,主要針對北方常見疾病進行治療,如風寒濕引起的風濕病等,組方藥味較多,也擅長用艾灸療法和放血術;在藏區(qū)先后發(fā)現(xiàn)多種草藥,確認藥名和特性、辨認藥性寒熱、優(yōu)劣、產地等,都積累了豐富的經(jīng)驗,取得突出的成就;注重形象教學,繪制了具有鮮明民族特色的藏醫(yī)唐卡掛圖,為后世藏醫(yī)繪制整套“曼湯”奠定了基礎。南方學派擅長應用清涼性藥物,多部著作如《藥味論·鐵鬘》、《珍寶藥物邢臺識別》等書系統(tǒng)闡述了該學派對藥物性味、功效、本質、功能主治等的認識和用藥特點;對《四部醫(yī)典》的研究成果較多,尤其是扎塘版《四部醫(yī)典》,即《扎塘據(jù)悉》,為保存《四部醫(yī)典》的原貌,使其得以流傳有著重要的貢獻。南方學派通過對《四部醫(yī)典》的深入研究,對《四部醫(yī)典》的性質進行了論述,提出《四部醫(yī)典》是藏族本民族醫(yī)學家的著作的觀點,影響十分廣泛。除了這兩個學派之外,還有其他一些醫(yī)學流派,如北派學術中還出現(xiàn)有隆敦派和貢曼巴派傳承,南派學術中出現(xiàn)了直貢巴傳承等,都為藏醫(yī)藥學的發(fā)展做了積極的貢獻。在此時期多個學派的長期爭鳴,促進了藏醫(yī)藥血的發(fā)展和繁榮。
4. 繁榮時期(17世紀中葉~20世紀中葉)
17世紀五世達賴阿旺·洛桑嘉措當政時期,設立了“第巴”職位,總理全藏政務。1679年第司·桑吉嘉措(1653~1705)任第五世第巴,開始管理西藏地方政務。桑吉嘉措是一位西藏社會中卓越的政治家和學者,他精通五明,博學多才,主持擴建布達拉宮,整理、編纂和修訂了醫(yī)藥、天文、歷算、文學、歷史、傳記、宗教等科技經(jīng)典,在發(fā)展藏族科技文化方面作出了卓越的貢獻。桑吉嘉措任期內,尤其重視藏醫(yī)藥學的發(fā)展,采取了許多措施大力發(fā)展藏醫(yī)藥學,使藏醫(yī)藥學進入繁榮鼎盛時期。
編撰權威醫(yī)著。桑吉嘉措在前人基礎上,對《四部醫(yī)典》進行了整理、校對、修訂和注釋,集諸家之長,去粗取精,用通俗的敘述文體編著了《四部醫(yī)典藍琉璃》,全名《醫(yī)學廣論藥師佛意莊嚴四續(xù)光明藍琉璃》,簡稱《藍琉璃》,相比于《四部醫(yī)典》以偈頌文體寫著的韻體文體裁,更加通俗易懂,其內容豐富,篇幅較《四部醫(yī)典》原著多出一倍以上,后世醫(yī)家推崇《藍琉璃》為一部權威的《四部醫(yī)典》原著的詮釋,奉其為學習《四部醫(yī)典》的必讀著作和標準注釋本,至今仍是學習這部經(jīng)典醫(yī)著的入門之選,對于普及和發(fā)展藏醫(yī)藥學具有重大的作用。此外,桑吉嘉措還編著了多部醫(yī)著,1703年完成的《醫(yī)學概論·吠琉璃鏡·仙人喜筵》,也稱為《藏醫(yī)史》,是一部權威的敘述藏醫(yī)起源、形成和具體發(fā)展的著作,至今仍是研究藏醫(yī)藥學歷史的重要參考文獻。
興辦藏醫(yī)學教育。桑吉嘉措時期積極興辦藏醫(yī)藥教育,,為學習藏醫(yī)創(chuàng)造條件。先后在拉薩的哲蚌寺甘丹頗章宮西側新建醫(yī)學校,即醫(yī)學利眾院,從各地選拔有培養(yǎng)前途的青年入學,主要學習《四部醫(yī)典》;恢復日喀則早期建立的藏醫(yī)學堂,即仙醫(yī)云集院;此后又在布達拉的“夏欽覺”、“玉嘉覺”及桑甫尼瑪塘建立藏醫(yī)學校;在布達拉宮對面鐵山建立的藥王山醫(yī)學利眾寺,主要學習內容以《四部醫(yī)典》為主,每年學員到附近的山區(qū)采集藥物,注重藏醫(yī)學理論與實踐相結合。
編繪藏醫(yī)系列掛圖“曼湯”。 藏族人民善于繪制掛圖,具有悠久的歷史,這種在藏語中叫做“唐卡”(Thangka)的掛圖最初與宗教的傳播有關。“唐卡”起源于宗教需要,于13世紀形成體系,主要用來繪制佛像供人禮拜,后來,醫(yī)學界利用這種形式來繪制醫(yī)學唐卡,即“曼湯”,作為教具來學習藏醫(yī)藥學知識。
十八世紀,西康地區(qū)著名的藏醫(yī)藥學家帝瑪爾·丹增彭措編著了多部醫(yī)藥著作,他的貢獻大大推動了這一地區(qū)藏醫(yī)藥的普及和發(fā)展。他的著作包括《治病伏魔藥物功能直講·無垢晶球》、《甘露藥物名稱功能評解·無垢晶串》、《藥方集要》、《丸藥配方》、《醫(yī)藥異名釋要》等,其中前兩部為其主要代表作,合稱為《無垢晶鬘》(又名《藥物學廣論》或《晶珠本草》,藏音譯名《協(xié)稱》),現(xiàn)在一般多習慣稱其為《晶珠本草》。
18世紀時期藏醫(yī)學教育的發(fā)展為藏醫(yī)學的傳播做出了很大貢獻。在安多地區(qū)(甘肅、青海地區(qū)的)的塔爾寺、拉卡楞寺、夏瓊寺、拉加寺、賽科寺、拉莫德欽寺及佐寧寺等著名格魯派寺院中先后建立起曼巴扎倉(藏醫(yī)經(jīng)院),成為藏醫(yī)藥教育和治療的中心。1745年在北京雍和宮成立曼巴扎倉,培養(yǎng)來自各地學習藏醫(yī)的學生。同時在內蒙古哈力哈和西霍爾等著名大寺院內建立藏醫(yī)曼巴扎倉培養(yǎng)蒙古族學生,由此藏醫(yī)在蒙古族地區(qū)進一步發(fā)展起來。這一時期安多地區(qū)和內蒙古地區(qū)涌現(xiàn)出了許多著名藏醫(yī)學家和多部醫(yī)著。此外藏醫(yī)藥學也在西藏上部拉達克地區(qū)以及錫金、不丹、尼泊爾、印度等地盛行,傳揚四方影響廣泛。
19世紀,藏醫(yī)藥學的發(fā)展揭開了新的一頁。十三世達賴土丹嘉措(1876~1933)十分重視發(fā)展藏醫(yī)藥學,下令恢復和加強以前建立的藥王山藏醫(yī)利眾院,提高藏醫(yī)教學水平。出資修建藥王山利眾院印刷室,將《四部醫(yī)典》、《藍琉璃》、《秘訣部補遺》、《晶珠本草》等藏醫(yī)藥經(jīng)典的陳舊木版全部重新刻制成新版,后來把這些新版稱為藥王山版。1916年,創(chuàng)辦了拉薩藏醫(yī)歷算學院,藏語稱“門孜康”,是一所醫(yī)療和教學兼?zhèn)涞呐囵B(yǎng)藏醫(yī)高級人才的機構。
5. 振興時期(1951年以后)
1951年西藏和平解放,藏醫(yī)藥學的發(fā)展進入了新的歷史時期。
傳承發(fā)展藏醫(yī)藥學,整理出版大量藏醫(yī)藥學文獻資料。藏醫(yī)藥學古代文獻非常豐富,其內容和體量僅次于漢族的中醫(yī)藥學。西藏和平解放后,政府非常重視對藏醫(yī)藥學文獻資料的整理,進行了兩個方面的工作。一方面是整理古代醫(yī)著和文獻,挖掘整理了一大批古典醫(yī)藥學著作,包括重新刻印或排印出版的有《四部醫(yī)典藍琉璃》、《四部醫(yī)典·祖先遺教》、《桑吉嘉措藏醫(yī)史》等;翻譯出版的有《四部醫(yī)典》和《晶珠本草》等;1976年和1977年,衛(wèi)生部先后兩次派遣藏醫(yī)工作小組和攝制小組,拍攝了兩部《西藏的醫(yī)學和藥物學》科教片,把第司桑結嘉措時期的80幅彩色醫(yī)學掛圖輯錄為4000多幅照片,編輯為漢藏合璧的4本畫冊,成為集藏醫(yī)科學性和藝術性為一體的、價值連城的珍品;《四部醫(yī)典系列掛圖全集》(藏漢對照本和藏英對照本)將藏醫(yī)傳世珍貴文物“曼湯”公開出版,在國內外產生較大的影響。另一方面是新編藏醫(yī)文獻和現(xiàn)代藏醫(yī)學家著書立說。先后出版了多部藏醫(yī)藥學著作,如《新編藏醫(yī)學》、《藏醫(yī)詞典》、《藏醫(yī)基礎學》等;《中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)卷》由全國最高水平的藏醫(yī)專家集體編著,是包括了我國藏醫(yī)學基礎理論、臨床醫(yī)學及藏醫(yī)學史的當代總結性著作;藏醫(yī)史方面的著作有《藏族歷代名醫(yī)略傳》,是僅有的醫(yī)家傳記類著作,還有譯著《西藏醫(yī)學》,是我國第一部漢文的藏醫(yī)史著作;由六個省區(qū)藏藥專家共同審定的《藏藥標準》收載了290種常用藏成藥,對一些常用藏藥規(guī)范化的標準進行了規(guī)定,對藏藥學標準統(tǒng)一和藏藥學的發(fā)展起到了推動作用;其他藏藥學論著還有《中國藏藥》、《中華藏本草》、《迪慶藏藥》、《中國民族藥志》(收載藏藥50余種)等。
興辦和發(fā)展藏醫(yī)藥學教育。藏醫(yī)教育領域開始步入現(xiàn)代教育的形式。早期在拉薩由一些名醫(yī)任教,創(chuàng)辦了一所藏醫(yī)中等專業(yè)學校,為藥王山和“門孜康”培養(yǎng)了15名藏醫(yī)。這批最早的現(xiàn)代藏醫(yī)學生于1962年畢業(yè)。1959年,“門孜康”與藥王山“利眾寺”合并成立拉薩市藏醫(yī)院,1980年改為西藏自治區(qū)藏醫(yī)院。1963年,藏醫(yī)院創(chuàng)辦一個藏醫(yī)班,招收了45名學員,這批學員后來都成為藏醫(yī)的骨干。1972年,拉薩市衛(wèi)生學校增設了一個藏醫(yī)班,招收了181名學員。從1981年至1986年,自治區(qū)藏醫(yī)院每年都舉辦一期為期一年的藏醫(yī)進修班,學員來自西藏、青海、甘肅、四川、云南、新疆等地,這些學員學成后成為藏醫(yī)藥事業(yè)的骨干。1985年在西藏大學內設立了藏醫(yī)系,招收27名高中畢業(yè)生入學,是第一批藏醫(yī)高級人才。1989年9月,西藏藏醫(yī)學院正式成立,設有大學部、中專部、留學生部和藏醫(yī)及天文星算研究所。
發(fā)展藏醫(yī)醫(yī)療機構。據(jù)資料,在1959年前,西藏的藏醫(yī)機構只有拉薩的“門孜康”和藥王山“利眾寺”兩所。1959年西藏各類藏醫(yī)藥人員只有434人,到1999年,西藏的藏醫(yī)藥從業(yè)人員已發(fā)展到1071名,全西藏7個地區(qū)中有5個已建立了地區(qū)級藏醫(yī)院,在全西藏75個縣中,有5個縣成立了藏醫(yī)院,其余70個縣都設有藏醫(yī)科。由“門孜康”和藥王山“利眾寺”合并發(fā)展而成的西藏自治區(qū)藏醫(yī)院,有建筑面積十幾萬平方米,建立了門診部、住院部、藏藥廠、藏醫(yī)研究所和天文歷算研究所,并設有內科、外科、婦產科等20多個專科門診及現(xiàn)代化醫(yī)技科室,年門診量達23萬人次。
藏醫(yī)藥學現(xiàn)代發(fā)展
進入80年代以來,隨著我國改革開放和社會整體發(fā)展,藏醫(yī)藥學的發(fā)展已經(jīng)從過去封閉狀態(tài)逐步走向現(xiàn)代和開放,進入了繁榮興盛的新時期,在藏醫(yī)藥傳承與發(fā)展、藏醫(yī)藥高等教育、醫(yī)療機構和水平、藏醫(yī)藥科學研究和學術交流等方面均取得了長足的發(fā)展和豐碩的成果。
藏醫(yī)藥學歷史悠久,其醫(yī)藥學文獻之豐富僅次于漢族中醫(yī)藥學。藏醫(yī)藥學卷帙浩瀚,古籍文獻數(shù)目不下三千余種,記載了數(shù)千年來藏醫(yī)學的醫(yī)學理論與實踐經(jīng)驗,蘊藏著豐富的哲學思想和生命科學信息,凝聚了藏族人民自強不息的精神追求和歷久彌新的精神財富,是世界現(xiàn)存?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學中理論和實踐資料最為豐富、原始形態(tài)保存最好的醫(yī)藥學之一。在藏醫(yī)藥學傳承發(fā)展方面,近年來挖掘和整理了大量的藏醫(yī)藥文獻資料。規(guī)劃完成了“藏醫(yī)藥經(jīng)典文獻集成叢書” 的古籍整理編篡工作,已出版發(fā)行 100 部,主要包括《月王藥診》、《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》等。編著出版的有《迪慶藏藥 》、《藏藥志》、《中國藏藥》、《中國藏醫(yī)藥大全》等 60 部著作。編著了全國高等院校藏醫(yī)學專業(yè)教材共26 套,基本涵蓋了藏醫(yī)藥學專業(yè)的學科領域。2012年中國迄今規(guī)模最大的藏醫(yī)藥文獻編纂工程《藏醫(yī)藥大典》正式出版發(fā)行。《藏醫(yī)藥大典》全書60卷,附總目1卷,6000萬字,分為藏醫(yī)學史、古代醫(yī)籍、四部醫(yī)典、臨床醫(yī)著、藥物識別、藥物方劑、藥材炮制、儀軌頌詞等8大總義78章492節(jié),收錄了638部藏醫(yī)藥經(jīng)典古籍和近現(xiàn)代代表性論著,涵蓋了藏醫(yī)藥學從理論到實踐幾乎所有的內容,時間跨越從公元前七世紀至今2900多年的歷史,將搜集到的1150余種藏醫(yī)藥古籍文獻,歷經(jīng)文獻考證、分類、復制、輯校、審定、編輯、排版、印刷等艱苦復雜的過程編纂而成?!恫蒯t(yī)藥大典》從藏醫(yī)藥古籍文獻搜集整理到出版發(fā)行,歷經(jīng)二十余年時間,由青海省藏醫(yī)藥研究院從九十年代初開始組織編纂工作,成立了以青海、西藏、甘肅、四川、云南、北京等省區(qū)市藏醫(yī)藥專家和文獻研究骨干組成的編纂委員會,先后有近千名專家學者參與了這一規(guī)??涨?、內容浩繁的艱巨工程,在編撰過程本著“尊重原著、甄正勘誤”的原則,對底本中出現(xiàn)的殘缺錯漏等問題,在保留古籍文獻的原貌和風格的同時,參考大量權威文獻和專家論證,進行改正、補充和說明,充分體現(xiàn)了文獻研究和學術價值,首次突破藏醫(yī)藥古籍綜合論述的編寫體例,按照時代、類別、內容進行了科學細密的分類,使大典篇章合理、條理有序,查閱方便,通過認真細致的版本甄別、底本對校、文獻勘誤、補殘補漏、文稿審校等輯校工作和國內權威藏醫(yī)藥專家多次審定,確保了大典的編纂質量,這一工程凝聚了藏醫(yī)藥界的集體智慧與心血,期間得到了國家科技部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部門和各省區(qū)的大力支持?!恫蒯t(yī)藥大典》是對藏醫(yī)藥學理論、實踐和歷史成就的一次全面系統(tǒng)的集成,充分展示了藏醫(yī)藥學的完整體系、博大精深和源遠流長。
藏醫(yī)醫(yī)療機構和醫(yī)療人員增長迅速。目前在西藏、青海、四川、甘肅、云南等主要藏族聚居地區(qū)都設有藏醫(yī)醫(yī)療結構和專門管理藏醫(yī)藥的衛(wèi)生行政機構。據(jù)資料以西藏地區(qū)為例,以拉薩為中心的藏醫(yī)服務網(wǎng)絡已形成,在西藏自治區(qū)有獨立的藏醫(yī)醫(yī)療機構17所,70個縣設有藏醫(yī)科,在編藏醫(yī)藥工作人員1850人,民間具有個體行醫(yī)資格的藏醫(yī)660人,其服務可覆蓋全區(qū)大部分地區(qū),在各級藏醫(yī)院中,全區(qū)年門診量達到60萬人次,平均門診量已超過同級醫(yī)院的平均門診量。1992年北京建立藏醫(yī)院,目前,北京藏醫(yī)院已發(fā)展成為一個以藏醫(yī)為主,民族醫(yī)、中醫(yī)、西醫(yī)結合,醫(yī)療和科研結合的具有民族特色的國家級民族醫(yī)療機構。
藏醫(yī)藥教育事業(yè)自80年代以來迅速發(fā)展,在西藏、青海、甘肅、四川等地都已建立了培養(yǎng)藏醫(yī)藥人才的醫(yī)學院或醫(yī)學系,一些縣還設有藏醫(yī)學校,培養(yǎng)大學生、中專生等不同層次的藏醫(yī)藥專門人才。1989年9月,西藏大學藏醫(yī)學院正式成立,1993年2月經(jīng)國家教委批準獨立設置為西藏藏醫(yī)學院,是國內第一所獨立設置的培養(yǎng)高層次藏醫(yī)藥專業(yè)人才的高等學府,1999年開始招收碩士研究生,2004年與北京中醫(yī)藥大學聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生。1987年,青海藏醫(yī)學院建成,1992年開始招收專科生,1995年開始招收本科生,2003年開始招收碩士研究生。成都中醫(yī)藥大學民族醫(yī)藥學院1992年開始招收藏醫(yī)??茖I(yè),2001年開始招收藏醫(yī)本科專業(yè),2007年開始招收藏藥本科專業(yè)。中央民族大學2002年開始招收藏醫(yī)專業(yè)本科生,2007年國家民委-教育部共建重點實驗室正式成立,招收民族醫(yī)學專業(yè)研究生,2008年成立中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學研究院。
在藏醫(yī)藥科學研究方面,國內多家高校、科研院所、藏醫(yī)醫(yī)療機構和藏藥企業(yè)開展了深入的藏醫(yī)藥科學研究工作,如中國藏學研究中心藏醫(yī)藥研究所、中科院西北高原生物研究所、成都中醫(yī)藥大學、中央民族大學、中南民族大學、西藏大學、青海省醫(yī)學院、青海省藏醫(yī)院、金訶藏藥、奇正藏藥、晶珠藏藥等單位,承擔了多項國家級和省部級藏醫(yī)藥學科研項目。如國家中醫(yī)藥管理局的“藏醫(yī)藥治療消化道潰瘍的臨床研究”、“藏醫(yī)藥治療膽石癥的療效觀察”、“藏醫(yī)藥治療乙型肝炎的療效觀察”等科研課題。一些傳統(tǒng)藏藥經(jīng)過藏醫(yī)藥研究人員的精心研究,現(xiàn)已找到了將傳統(tǒng)炮制加工與現(xiàn)代高新技術手段相結合的新制藥方法,千百年來一直依靠手工制造的藏藥現(xiàn)已開始在自動化流水線上生產,一批高技術含量的名優(yōu)藏藥陸續(xù)問世,有些產品遠銷美國、日本等20多個國家和地區(qū)。
藏醫(yī)藥學術交流日益廣泛,近年來召開的國內和國際藏醫(yī)藥學學術會議主要有:1983年在意大利威尼斯召開第一屆藏醫(yī)藥國際會議;1988年在青海湟中縣召開藏醫(yī)藥學術交流會;1998年在美國華盛頓召開第一屆藏醫(yī)藥國際會議;2000年在中國拉薩召開2000國際藏醫(yī)藥會議;2002年在奧地利Graz大學召開東西方傳統(tǒng)醫(yī)學大會其主題為藏醫(yī)藥的研究和討論;2003年在美國華盛頓召開第二屆藏醫(yī)藥國際會議;2003年在英國牛津召開國際藏學研討會;2006年在瑞士日內瓦召開Tibetan Medicine Congress;2007年在印度Dharamsala召開的Second International Conference of the Central Council of Tibetan Medicine;2008年在印度召開National Seminar-Cum-Workshop on Tibetan Medicine;2011年在成都召開全國藏醫(yī)藥學術會議;2013年在拉薩召開全國首屆藏醫(yī)骨傷學術交流會議等。
藏醫(yī)藥在治療某些疑難病癥和常見病癥方面的獨特效果,在西藏及其毗鄰地區(qū)、蒙古、俄羅斯Buryat地區(qū)、尼泊爾、錫金、不丹、北印度等地區(qū)有極大的影響,在歐洲和北美也有良好的聲譽。多個國家和地區(qū)也設有一些藏醫(yī)醫(yī)療、教育、科學研究機構,如俄羅斯科學院西伯利亞分院、Shang shung Institute藏醫(yī)藥國際學院、以色列Hadassah大學附屬醫(yī)院天然藥物研究中心和瑞士Padma AG公司等,其中后兩者是國際藏醫(yī)藥研究的積極參與者。